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磁共振檢查之“入門須知”

磁共振檢查之“入門須知”

分類:
行業資訊
作者:
來源:
2019/10/21
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轉載自:齊魯醫院放射科劉波李春海

  近年來,磁共振檢查(MRI)在臨床診斷工作中應用廣泛,MRI檢查的安全性已越來越受到重視。那么在進入MRI檢查室之前,有哪些“入門須知”呢?

 

 

  磁共振設備是利用磁場成像,可以說MR就是一塊巨大的磁體,具有強大吸引力。磁性金屬物品帶入磁共振檢查室,如果被吸引將變成一顆飛行的“子彈”,危險性極大。所以嚴禁將鐵磁性的物品帶入檢查室,包括:手機、U盤、手表;電子產品;鑰匙、打火機、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、鏍絲等鐵磁性制品;發夾、發卡、眼鏡、金屬飾品、不明材質的物品;病床、輪椅等。

  另外,隨著生物新材料的應用,患者體內的植入物也越來越多(如支架),對于這種情況我們該怎么處理呢?下面我們一一來看。

 1、輸液泵、胰島素泵

  輸液泵大多是非鐵磁性或弱磁性,磁場下不會發生變形扭曲,是可以行MRI檢查的。佩戴胰島素泵的病人嚴禁進行MRI、CT、X線檢查以及進入手術室,以免引起意外?;颊呖上葘⒁葝u素泵摘除,再做這類檢查。

  2、冠脈與外周血管支架

  美國心臟協會(AHA)指出,幾乎所有市面上的冠脈支架,都是經過測試,并注明MR安全。早期的外周動脈支架(2007年前)可能存在弱磁性,除此之外,所有的支架產品在≤3.0TMR下都是安全的。對于弱磁性的外周動脈支架,通常認為6周以后的磁場接觸是沒有問題的。另外,彈簧圈、濾器、動脈夾及人造血管等也是推薦在植入后6月可以行MR檢查。

  3、心臟起搏器/腦起搏器

  傳統的心臟起搏器和腦起搏器進入磁場環境后,可能會引起器械移位、程序改變等擾亂正常的起搏器工作,因此禁止行MR檢查。目前,MR條件兼容的心臟起搏器Ensura DR MRI SureScan,腦起搏器中ACTIVA?系列的已經在臨床中應用,部分多年前安裝的產品是否可安全通過MR檢查請咨詢臨床醫師后再決定。

  4、電子耳蝸

  電子耳蝸一般均有鐵磁性的復合物作為外置磁體,并在患者頭顱植入射頻線圈。所以磁場會干擾電子元件的工作,產熱、損傷組織,這類患者也應禁止進入磁共振檢查室,或者手術取出磁體后再行檢查。

  5、心臟瓣膜

  人工心臟瓣膜大多沒有鐵磁性,但檢查前也應查看說明書,由于磁場引起的扭曲力相對心臟搏動的血流沖擊要小的多,一般認為是可以行MR檢查的。

  6、骨科植入物

  骨科植入物如鋼板、鋼釘、螺釘及各種人工關節等,大多為非磁性的或部分為弱磁性,由于術中已牢固固定在骨骼、肌肉內,通常不會引起移動,因此是安全的,但植入部位的偽影是不可避免的。

  7、牙科植入物

  種植牙、固定假牙、烤瓷牙等部分具有鐵磁性或弱磁性,但由于其已牢固固定于牙槽骨上,也是可以行MR檢查的。但在局部也會產生偽影。戴活動假牙的患者應摘除假牙后再做MR檢查。

  在實際工作中,每位患者在行磁共振檢查前,都會接受磁共振室醫師的“盤查”,而“盤查”的內容基本上是以上內容。因此,為了自己和他人的安全,可不要嫌醫生啰嗦!